왜 직접 청구해야 하나요?
고객님이 직접 청구를 진행해 주셔야 하는 경우를 안내해 드립니다.
보험사와 병원의 보안 정책 및 내부 규정에 따라 본인 확인 절차가 필수적인 항목은 대행 청구가 제한될 수 있습니다.
아래의 사유에 해당하는 경우, 안전한 보험금 수령을 위해 고객님께서 직접 청구를 진행해 주셔야 합니다.
직접 청구가 필요한 주요 사유
본인 확인 필수 대상: 미성년자(법정대리인 확인 필요)이거나, 청구 기한이 임박하여 고객님이 즉시 접수하는 것이 가장 안전한 경우입니다.
발급 및 서비스 제한: 병원 규정상 대리인의 서류 발급이 제한되거나, 보험사에서 이미 보상 제외(면책)로 확정된 내역은 대행 서비스 이용이 어렵습니다.
서비스 이용 규칙: 실손보험 가입 기간이 3년 미만이면 직접 청구를 부탁드려요. 또한, 병원과 약국의 놓친 보험금이 45,000원 미만인 경우 아래 서비스 이용 규칙을 확인해 주세요.
*병원의 놓친 보험금이 45,000원 이상일 때, 약국의 놓친 보험금이 45,000원 미만이면 병원의 놓친 보험금만 청구 가능해요. 약국의 놓친 보험금이 45,000원 이상이면 둘 다 청구 가능해요.
**병원의 놓친 보험금이 45,000원 미만일 때, 약국의 놓친 보험금이 60,000원 이상이라면 청구할 수 있어요.
참고 사항
직접 청구 시에는 별도의 서비스 수수료가 발생하지 않습니다. 다만, 이미 환급을 받으셨거나 보험사의 면책 사유에 해당하여 지급이 거절될 수 있으니, 진행 전 청구 요건을 꼼꼼히 확인해 주시기 바랍니다.
더 궁금한 점이나 소중한 의견이 있으시다면 앱 내 고객센터를 통해 말씀 부탁드립니다.
감사합니다.